Salud sexual y reproductiva en situaciones de emergencia (SSR)

Fomentar la colaboración interinstitucional y multisectorial para la preparación en materia de SSR.

Las actividades para promover la preparación en materia de SSR requieren una colaboración multisectorial. Identificar a las partes interesadas relevantes para el contexto, los tipos de riesgos y peligros a los que se enfrentan y la estructura del sistema de GRD existente. Considerar a representantes de: SSR (de todos los campos técnicos del PSIM) y sectores superpuestos como género y protección; responsables de la toma de decisiones en materia de GRD y salud de emergencia; departamentos gubernamentales de finanzas, educación y juventud; ONGI humanitarias y de desarrollo pertinentes y agencias de la ONU y grupos de respuesta humanitaria; ONG locales y sociedad civil pertinentes, incluidas las que representan a grupos marginados (véase Advancing Gender-Transformative Localization in Resources and the Community brief); el sector privado, cuando proceda; y los primeros intervinientes (como los proveedores de servicios sanitarios, el ejército, los proveedores de servicios de emergencia y la sociedad nacional de la Cruz Roja/Media Luna Roja).

Establecer o reforzar los órganos de coordinación para avanzar en la preparación en materia de SSR.

Pueden crearse nuevos organismos de coordinación o integrar la preparación en SSR en organismos ya existentes, como grupos de trabajo técnicos nacionales sobre SSR, foros de preparación y respuesta humanitaria o comités encargados de la GRD. En la medida de lo posible, los órganos de coordinación deberían institucionalizarse para garantizar su sostenibilidad y evitar los problemas derivados de la rotación de personal. Los miembros deben representar a una serie de partes interesadas, en particular representantes de SSR y GRD (véase el paso anterior para una lista más amplia). Considerar las oportunidades de establecer vínculos con otros grupos de coordinación para concienciar sobre el PSIM en diferentes sectores o reforzar los objetivos que se solapan.

Utilizar planes de acción conjuntos y/o términos de referencia (TdR) para avanzar en el trabajo de preparación en SSR.

La mejor manera de respaldar los esfuerzos de preparación es mediante la coordinación de las múltiples partes interesadas y un modelo de colaboración que permita a los distintos actores contribuir a los diferentes aspectos de la preparación. Disponer de términos de referencia o planes de acción conjuntos que definan claramente las funciones y responsabilidades de las partes interesadas puede ayudar a clarificar y avanzar en la labor de preparación. Estos planes deben ser supervisados en cuanto a su responsabilidad y consultados a la hora de activar una respuesta. (Ver el resumen de Coordinación para ejemplos. En Recursos, véase la Evaluación del grado de preparación del PSIM para la planificación de acciones y el Manual de campo interinstitucional para un ejemplo de TdR del Coordinador de SSR).

Coordinar a todos los niveles pertinentes del sistema sanitario.

Establecer y conectar organismos de coordinación a nivel nacional, subnacional y comunitario. A nivel comunitario, involucrar a los funcionarios del gobierno local (incluidos los que se centran en los desastres y la salud), así como a los proveedores de salud, grupos de mujeres, líderes comunitarios, escuelas, líderes religiosos, redes de jóvenes y otras organizaciones que representan a las poblaciones marginadas.

Invertir en los agentes subnacionales y comunitarios.

En los países que se enfrentan con frecuencia a catástrofes a nivel subnacional, como Indonesia y Filipinas, pueden ser las autoridades de distrito y los miembros de la comunidad quienes respondan y gestionen la respuesta y la recuperación. Es esencial invertir en su liderazgo para la preparación y la respuesta.

Apoyar a los campeones locales.

Los campeones locales pueden ser fundamentales para avanzar en el trabajo de preparación en SSR, por ejemplo, facilitando la integración del PSIM en los planes de estudio de los profesionales médicos o abogando por que los funcionarios de salud del distrito presten atención a la SSR. Una vez identificados los campeones, se les debe brindar un apoyo significativo para que continúen comprometidos y así ayudarlos a llevar adelante su trabajo. (Véanse los resúmenes sobre integración de políticas, coordinación e integración curricular para ejemplos de campeones locales).

Desarrollar la capacidad de la mano de obra.

Preparar al personal sanitario para que sea un socorrista de calidad. Los proveedores de salud, incluso los que trabajan fuera del ámbito de la SSR, deben comprender la importancia de la SSR en las emergencias, y los proveedores de SSR deben estar capacitados para brindar el PSIM cuando se enfrenten a limitaciones de recursos o movilidad. Identificar, cuando sea posible, oportunidades para realizar simulacros de SSR/respuesta de emergencia y otras formaciones. Velar por la seguridad, la salud y el bienestar de los socorristas para apoyar su trabajo y reforzar su compromiso.

Desarrollar la capacidad de reacción.

Los países deben considerar si es apropiado crear una lista nacional o vincularse a una lista regional para el aumento de la capacidad, cómo se desplegarán los proveedores capacitados en las regiones afectadas (desde dentro o fuera del país) y quién garantizará que los proveedores estén listos. Los proveedores deben recibir formación sobre el PSIM, incluida la formación de seguimiento (presencial o en línea) para garantizar la calidad de la prestación de servicios. Hay que aprovechar las asociaciones médicas nacionales para aumentar la capacidad de respuesta y mantener listas, tanto a nivel nacional como regional, de todas las personas formadas.

Integrar el PSIM en los planes de estudios de formación inicial y continua.

En colaboración con los ministerios pertinentes, identificar planes de formación en los que pueda integrarse el PSIM. Considerar oportunidades para la acreditación de proveedores sanitarios formados en el PSIM. (Para más información sobre la experiencia de distintos países, véase el documento Integración curricular. Para más información sobre la Iniciativa de Asociación para la Formación del GTIA, que apoya las formaciones de actualización del PSIM en países propensos al riesgo, véase Materiales de formación para la prestación de servicios de SSR en Recursos).

Invertir en redes nacionales.

Las redes nacionales que cuentan con miembros en las comunidades deben incluirse en la preparación y participar en el aumento y la coordinación durante las emergencias. Puede tratarse de asociaciones nacionales de matronas, la asociación de enfermeras, asociaciones médicas y sanitarias (obstetras/ginecólogos, pediatras, médicos generales, especialistas en salud pública) y redes que representen a mujeres, jóvenes y personas de diversas SOGIESC.

Identificar fuentes de financiación gubernamentales y externas.

La financiación de la preparación nacional depende a menudo de una combinación de inversiones públicas nacionales y recursos externos. En la región de Asia-Pacífico se ha prestado una atención considerable a la preparación debido al apoyo del gobierno australiano a las iniciativas de la IPPF y el UNFPA, lo que a su vez ha llevado a gobiernos nacionales como el de Filipinas e Indonesia a asignar fondos para la preparación en SSR (véase el informe de coordinación). En las regiones de Europa Oriental y Asia Central (EECA) y América Latina y el Caribe (ALC), el apoyo del UNFPA ha sido decisivo. Dada la carga que pesa sobre la financiación humanitaria para las emergencias existentes, la financiación de la preparación debe identificarse a través de diversas corrientes en los sectores humanitario, de desarrollo y de paz.

Aprovechar la financiación para actividades coordinadas.

Identificar las lagunas de preparación del PSIM sin financiación para abordarlas puede reducir la implicación del gobierno y el impulso para el trabajo de preparación en SSR. Cuando sea posible, utilice la financiación existente para apoyar las actividades conjuntas especificadas en la evaluación del grado de preparación del PSIM. Cuando los recursos sean limitados, hay que centrarse en actividades rentables y de gran repercusión, como la promoción y la creación de^alianzas32.

Garantizar que la SSR y las consideraciones de género relacionadas se integren en los sistemas de gestión de la información y el conocimiento de la GRD.

Incluir sistemas de alerta temprana a nivel comunitario que aprovechen las redes de mujeres y jóvenes o los comités locales de GRD, y vincular a los líderes comunitarios con los mecanismos de SSR y GRD para que se mantengan actualizados e informados.(Véanse las notas sobreComunidad e Inclusión).

Integrar la SSR en las evaluaciones de GRD sobre riesgos, vulnerabilidades y capacidades a nivel nacional, subnacional y comunitario.

Identificar oportunidades con las partes interesadas pertinentes para integrar la SSR en cualquier evaluación de riesgos y vulnerabilidad que se lleve a cabo durante la etapa de preparación. Pueden ser tan pequeñas como la evaluación de la vulnerabilidad y la capacidad de la FICR o tan grandes como las múltiples evaluaciones a gran escala de la OCAH. Dado que a menudo se emplean cuando se desarrollan estrategias de respuesta o llamamientos de financiación de emergencia, es importante garantizar que la SSR esté integrada.

Desarrollar una estrategia de comunicación eficaz.

Garantizar que las comunidades afectadas reciban información precisa y oportuna. Las comunidades deben estar informadas sobre los riesgos actuales, la importancia de buscar atención para los servicios esenciales de SSR, dónde buscar atención y las formas de mantenerse seguras y saludables. Al desarrollar la estrategia de comunicación de riesgos, recopilar datos sobre conocimientos y percepciones relacionados con la SSR, patrones de comunicación, poblaciones en riesgo, idioma, religión, personas influyentes y servicios de salud disponibles. Coordinar y colaborar con otras partes interesadas para garantizar la coherencia de los mensajes. Garantizar la eficacia mediante el uso de personas influyentes, una variedad de medios y enfoques adaptados a poblaciones específicas. Colaborar con distintos miembros de la comunidad para diseñar y poner a prueba enfoques de comunicación. Pueden adoptarse distintos enfoques y medios para distintas poblaciones, y todos deben ser objeto de seguimiento. (Véase Recursos para la guía de la OMS sobre el plan de acción para la comunicación de riesgos y la participación de la comunidad).

Garantizar que las comunicaciones sean accesibles.

Colaborar con distintos mecanismos comunitarios para garantizar que todos los miembros de la comunidad -independientemente de su lengua, capacidades, alfabetización o edad- tengan acceso a la información. Explore con cada grupo de la comunidad (por ejemplo, adolescentes, mujeres, personas que viven con el VIH, personas de diversas SOGIESC, mujeres y niñas con diferentes discapacidades) cómo reciben y comunican la información sanitaria de emergencia. Considere la radio, los mensajes de texto, los compañeros, los trabajadores y líderes sanitarios de la comunidad, los carteles, los folletos y los paneles informativos.

Evaluar las instalaciones en todos los niveles del sistema sanitario para garantizar que puedan «permanecer intactas, accesibles y en funcionamiento» durante las emergencias.³⁴

En la República Dominicana y Belice, Ingenieros Sin Fronteras-Estados Unidos y la IPPF Región del Hemisferio Occidental están elaborando guías de resiliencia y listas de verificación de la infraestructura antes y después de la emergencia para ayudar a los administradores de clínicas locales a evaluar la capacidad operativa de los establecimientos de salud. (Véase Recursos para la herramienta de autoevaluación del sector sanitario de la OPS).

Crear un entorno propicio para la preparación de la cadena de suministro.

Promover políticas, voluntad política y financiación para incluir los productos de SSR en las listas de medicamentos esenciales y en las directrices de tratamiento estándar. Racionalizar los procesos para facilitar la importación, el envío rápido y el almacenamiento previo, tanto en las entregas rutinarias como en los preparativos para emergencias. Si el país presenta un alto riesgo de emergencias, colabore con las autoridades nacionales para autorizar previamente la importación de kits de salud reproductiva de InterAgency. Mejorar la coordinación entre el gobierno, las ONG, los donantes y el sector privado para apoyar y alinear las actividades de preparación de la cadena de suministro mediante la participación de los organismos de coordinación existentes. Asegúrese de que todas las estrategias incluyan un componente de preparación y de que las organizaciones clave se incorporen a los órganos de coordinación para debatir las estrategias, ayudar a mejorar las políticas y movilizar fondos para apoyar la preparación. Abogar por la inclusión de la SSR y la seguridad de los productos básicos en las actividades de preparación ante catástrofes existentes en el país para el sector sanitario en general y más allá.

Desarrollar la continuidad de las operaciones para las funciones esenciales de la cadena de suministro.

Crear un plan de continuidad de las operaciones (COOP) para la cadena de suministro. Esto incluye un plan para garantizar la disponibilidad de productos clave de SR/FP en caso de emergencia: 1) mantener las funciones esenciales de la cadena de suministro y los recursos clave que las sustentan, 2) realizar evaluaciones de riesgos, y 3) desarrollar planes de contingencia para escenarios y procesos de riesgo específicos con el fin de crear redundancia y resistencia en la cadena de suministro. El COOP debe ser el plan general que incluya todos los planes y acciones de preparación, incluidos los indicadores y los Procedimientos Operativos Estándar (SOP), para garantizar la continuidad de todas las operaciones logísticas. Actualizar y difundir periódicamente el COOP a todas las partes interesadas clave.

Identificar los productos sanitarios clave que se van a asegurar. Además de añadir productos clave de SSR a las listas de medicamentos esenciales y a las directrices de tratamiento estándar existentes y de agilizar los procesos para la importación, revisar todos los productos necesarios para mantener servicios integrales de SSR a través de la programación existente y determinar la lista ideal de productos que se suministrarán durante una emergencia, con umbrales superiores e inferiores de la gama de productos que se gestionarán. La inclusión de la AE y los métodos de larga duración en estas listas puede contribuir a proteger los derechos de todas las mujeres en situaciones de emergencia.

Haga planes para mantener los recursos críticos para todas las áreas funcionales esenciales de la cadena de suministro que deban mantenerse en caso de emergencia. Las operaciones o funciones clave que deben mantenerse son la selección de productos, la cuantificación, el aprovisionamiento, la estrategia de inventario, la distribución y el almacenamiento, como se ilustra en la figura 5. Para cada una de estas áreas funcionales, desarrolle planes para asegurar los siguientes recursos críticos: personal, procesos, herramientas, información, activos/suministros y financiación.

Realizar evaluaciones de riesgos para áreas funcionales y de recursos. Como parte del COOP, realice evaluaciones de riesgos para cada una de las áreas funcionales y áreas de recursos. Las evaluaciones de riesgos deben identificar cualquier debilidad o amenaza real o potencial (interna o externa) para la cadena de suministro. Si la gestión formal de riesgos forma parte de las operaciones rutinarias de la cadena de suministro, utilice esta documentación como base para la preparación ante catástrofes. Defina el contexto y el alcance de la evaluación de riesgos y siga estos pasos: 1) Fijar objetivos de rendimiento e identificar a las partes interesadas, 2) identificar las fuentes de riesgo en colaboración con las partes interesadas, y 3) determinar la probabilidad y el impacto de los eventos de riesgo. Las fuentes de riesgo suelen debatirse e identificarse en un taller, en el que las partes interesadas están presentes para dar su opinión sobre diversos escenarios. A continuación, los riesgos se puntúan en función de su probabilidad e impacto, con lo que los gestores obtienen una única puntuación para establecer prioridades.³⁵

Desarrollar y actualizar continuamente planes de contingencia. Basándose en las prioridades de riesgo de la evaluación, identifique estrategias para gestionar los riesgos, como reducirlos o cubrirlos, y desarrolle un pequeño número de planes de contingencia específicos para hacer frente a las vulnerabilidades de los escenarios más probables. Incluir formas de reducir el impacto en la cadena de suministro, por ejemplo creando redundancia mediante múltiples fuentes de productos, identificando diversas rutas de acceso a los puntos de distribución, preposicionando los productos más cerca de las poblaciones vulnerables o garantizando la inversión a través de seguros. Los planes de contingencia también deben indicar las medidas que debe tomar el personal, así como los plazos, los parámetros de control de riesgos y los protocolos de respuesta.

Diríjase a la disponibilidad de prestación de servicios.

Es vital mantener la continuidad de los servicios esenciales de SSR. Garantizar que las mujeres que buscan atención para servicios vitales urgentes, como el parto, no se enfrentan a retrasos adicionales como nuevos puestos de control o restricciones de movilidad. Preparar la prestación del PSIM en consulta con otros centros sanitarios, incluido el sector privado, reconociendo que durante una emergencia todos los servicios se verán desbordados y algunos centros cerrarán o serán destruidos. Puede ser necesario volver a sensibilizar a los proveedores de salud sobre el PSIM y planificar cómo podrían modificarse los servicios de SSR para garantizar la continuidad de la atención.³⁶

Plan de adaptación del servicio para cada componente del PSIM en función de los riesgos potenciales.

Considere las políticas de rotación/reparto de tareas y la formación necesaria. Para aumentar el acceso a los servicios de SSR en las comunidades más afectadas, de difícil acceso o subatendidas, considere el cambio de tareas. El reparto de tareas permite a los trabajadores sanitarios de nivel inferior prestar determinados servicios sanitarios(véanse las orientaciones de la OMS sobre el reparto de tareas en materia de PF/anticoncepción en Recursos).

Reconocer el papel de los trabajadores sanitarios de la comunidad. Muchos países cuentan con sólidas redes de trabajadores sanitarios comunitarios que a menudo son los primeros en responder a las emergencias. Su papel debe reconocerse formalmente y las actividades de preparación deben abordar cualquier barrera que limite su participación, como las políticas o la remuneración limitada.

Considerar cambios en la prestación de servicios. Dependiendo de los riesgos y peligros a los que nos enfrentemos, las acciones de preparación podrían incluir la planificación de modificaciones en los servicios, como la transición a la prestación basada en la comunidad, la identificación de nuevos puntos de prestación de servicios, como farmacias, o el cambio a la atención a distancia y la oferta de telemedicina cuando sea posible.

Considerar el autocuidado y la autogestión. El autocuidado o la autogestión de las opciones deben considerarse durante la fase de preparación para garantizar que se dispone de las políticas propicias y los productos sanitarios, las TIC, los materiales de formación y la información necesarios.(Véase la directriz consolidada de la OMS sobre intervenciones de autocuidado en Recursos).

Abordar la calidad de la prestación de servicios y el acceso a los mismos. La atención a la SSR debe ser de alta calidad durante las emergencias.

La atención a la SSR debe ser de alta calidad durante las emergencias. Además de las formaciones clínicas del PSIM, las sesiones sobre atención centrada en las personas, el tratamiento de la falta de respeto y los malos tratos, la supervisión de apoyo, los ejercicios de clarificación de valores y las formaciones de actualización pueden equipar aún más a los proveedores de salud para que presten una atención de alta calidad sin discriminación a todos los miembros de la comunidad. La evaluación global de la IAWG descubrió que las adolescentes, las personas de diversos SOGIESC, los trabajadores del sexo y las personas con discapacidad suelen estar desatendidos.41 Los esfuerzos que abordan las causas profundas de la prestación de servicios de baja calidad no sólo forman parte de la preparación, sino que complementan iniciativas más amplias de fortalecimiento del sistema sanitario. (Consulte las Notas sobre inclusión y las Orientaciones sobre inclusión para ver una serie de materiales sobre inclusión y consulte el kit de herramientas para la clarificación de valores en Recursos).

Subsanar las deficiencias en la prestación de servicios en los componentes del PSIM.

Durante las emergencias, todos los componentes del PSIM, en toda la extensión de la ley, deben ser promulgados. Para superar las barreras a la prestación de servicios en todos los componentes del PSIM, los esfuerzos de preparación deben tener en cuenta los factores directos e indirectos que conducen a una atención desigual. Los servicios para prevenir la violencia de género y ofrecer atención clínica a las supervivientes, los servicios de aborto seguro y la provisión de métodos anticonceptivos permanentes y de acción prolongada son ejemplos de componentes del PSIM que con frecuencia no reciben suficiente atención durante las emergencias. Estas carencias aumentan el riesgo de morbilidad ymortalidad44.

Comprometerse y establecer relaciones con las comunidades como primeros intervinientes críticos.

Antes de que llegue la ayuda exterior, es la comunidad la que responde, y el grado en que la comunidad haya desarrollado planes y mecanismos de preparación influirá en su capacidad para hacer frente a los problemas inmediatos. Identificar a los líderes y organizaciones de la comunidad y establecer relaciones basadas en la confianza y la colaboración, claves para fomentar una preparación más sostenible y eficaz. Emprender todas las actividades a nivel comunitario en estrecha colaboración con las diferentes partes interesadas de la comunidad, reconociendo la diversidad de los miembros de la comunidad, sus respectivas necesidades de SSR y sus propias capacidades para gestionar los riesgos y responder a las amenazas.

En estrecha colaboración con los miembros de la comunidad, desarrollar una evaluación comunitaria de riesgos y capacidades y crear un plan de acción.

Identificar a las partes interesadas clave para iniciar evaluaciones de las necesidades de capacidad de la comunidad en materia de SSR. En colaboración con las partes interesadas locales en SSR, identificar a los grupos de la sociedad civil locales, subnacionales y nacionales que se ocupan de la SSR (incluyendo la VG y el VIH) para aprender más sobre su capacidad y necesidades existentes y conocer sus redes. Entre ellos podrían figurar representantes de la sociedad civil de la comunidad que trabajan en el ámbito de la salud con adolescentes y jóvenes, personas con discapacidad, personas que viven con el VIH, personas de diversas SOGIESC y/o profesionales del sexo. Además, identifique la fuerza de trabajo de salud comunitaria, que podría incluir trabajadores de salud comunitaria, visitantes domiciliarios, trabajadores de salud pública, trabajadores de bienestar social y personal de primera respuesta.

Llevar a cabo una evaluación de las necesidades de capacidad de la comunidad para identificar las capacidades y necesidades existentes. En colaboración con las partes interesadas locales, evalúe las necesidades, la capacidad y la preparación de la comunidad para implementar el PSIM.(Véase Recursos para las herramientas ACCESS de evaluación de las necesidades de capacidad de la comunidad).

Impartir una formación sobre PSIM/RRD. Una vez completada la evaluación de las necesidades de capacidad de la comunidad, una agencia líder local o un organismo coordinador puede utilizar los resultados para emprender y apoyar una formación en RRD y PSIM. (Véase Recursos para el kit del facilitador: Preparación comunitaria para la salud reproductiva y el género. Véanse los resúmenes Inclusión y Comunidad para ejemplos de trabajos de RRD dirigidos por mujeres y jóvenes).

Desarrollar un plan de acción comunitario. Los planes de acción comunitarios deben basarse en una evaluación de las necesidades de capacidad de la comunidad realizada con el personal sanitario de la comunidad, los miembros de la comunidad, los responsables de las políticas sanitarias y los proveedores. Se recomienda combinar la planificación de acciones con la formación sobre la preparación de la comunidad para la SSR. (Véase Recursos para el kit del facilitador: Preparación comunitaria para la salud reproductiva y el género). Utilice este proceso para identificar y priorizar las actividades clave, identificar y asegurar la financiación, e implementar el seguimiento (incluido el seguimiento para la sostenibilidad). Las acciones deben centrarse en las actividades prioritarias del PSIM y pueden incluir la concienciación para mitigar la VG y los riesgos de género en emergencias, el establecimiento y la sensibilización de la comunidad sobre mecanismos de derivación para emergencias obstétricas y supervivientes de violencia sexual, el trabajo con mujeres embarazadas para desarrollar planes de parto y ahorros menores, el almacenamiento previo de suministros, el trabajo con hospitales locales sobre listas de donantes de sangre, la ampliación del acceso a la anticoncepción (incluida la anticoncepción de emergencia), el desarrollo o el refuerzo de comités de mujeres y jóvenes para la reducción del riesgo de desastres, la realización de simulacros y el establecimiento de un fondo de emergencia (véanse los resúmenes sobre Comunidad e Inclusión para ejemplos de preparación de la comunidad y véanse los recursos para las herramientas ACCESS de evaluación de las necesidades de capacidad de la comunidad)

Aprovechar las oportunidades para avanzar rápidamente en la preparación a escala local.

Los esfuerzos de preparación a nivel local son a veces más eficaces que los esfuerzos a nivel nacional. En algunos países es más fácil fomentar la colaboración entre los actores de la SSR y la GRD a nivel subnacional o comunitario, y estos esfuerzos pueden mostrarse para inspirar los esfuerzos nacionales.(Véase la nota sobre coordinación).

Vincular las comunidades a los sistemas nacionales de preparación.

Los esfuerzos de preparación a nivel comunitario y las organizaciones y redes comunitarias serán más eficaces y sostenibles si se vinculan a los esfuerzos nacionales de preparación para su fortalecimiento, colaboración, apoyo y seguimiento. Además, hay que fomentar el apoyo nacional a las iniciativas de preparación a escala comunitaria(véase el informe comunitario).

Aprovechar las redes comunitarias.

Además de aprovechar las redes de miembros de la comunidad que forman parte de redes nacionales (véase este paso anterior), aproveche las redes comunitarias (como las redes de mujeres, jóvenes o personas de diversas SOGIESC) para planificar y llevar a cabo actividades de preparación de la comunidad.

Supervisar los planes de acción y los términos de referencia.

Establecer sistemas e indicadores para supervisar los esfuerzos de preparación, incluidos los planes de acción y los términos de referencia. Incluir a los miembros de la comunidad, como los jóvenes, en el seguimiento de los programas en los que participan.

Recopilar y gestionar datos relacionados con la SSR. Integrar los indicadores de SSR en los sistemas existentes de gestión de datos de salud durante la fase de preparación, y fortalecer los sistemas de gestión de datos para incluir la SSR y garantizar la agilidad para adaptarse a los sistemas de respuesta de emergencia. Garantizar que el SADD+ y los datos esenciales de SSR se incluyan en las evaluaciones de riesgos para la preparación, las evaluaciones rápidas para la respuesta (como la Evaluación Rápida Inicial Multisectorial/Sectorial) y los sistemas de gestión de la información sanitaria (HIMS). (Para obtener más información sobre los indicadores relacionados con la SSR y la lista de comprobación del PSIM para el seguimiento, consulte el capítulo del PSIM del Manual de campo entre organismos que aparece en Recursos).

Recoger y gestionar datos relacionados con la SSR.

Integrar los indicadores de SSR en los sistemas de gestión de datos sanitarios existentes durante la fase de preparación, y reforzar los sistemas de gestión de datos para incluir la SSR y garantizar la agilidad para adaptarse a los sistemas de respuesta a emergencias. Garantizar que el SADD+ y los datos esenciales de SSR se incluyan en las evaluaciones de riesgo para la preparación, las evaluaciones rápidas para la respuesta (como la Evaluación Rápida Inicial Multisectorial/Sectorial) y los sistemas de gestión de la información sanitaria (HIMS). (Para obtener más información sobre los indicadores relacionados con la SSR y la lista de comprobación del PSIM para el seguimiento, consulte el capítulo del PSIM del Manual de campo entre organismos que aparece en Recursos).

Documentar y compartir los conocimientos adquiridos en materia de preparación.

Es importante compartir y aprender sobre las experiencias de preparación en SSR a nivel mundial y regional.

Documentar lo aprendido de las respuestas para informar y reforzar la preparación. Se anima a los países a realizar revisiones de respuestas anteriores para informar y reforzar los esfuerzos de preparación, así como para documentar el impacto de la preparación en la respuesta y compartir este aprendizaje. Más aprendizajes reflexivos como éstos contribuirían enormemente al campo de la preparación para la SSR.

Documentar lo aprendido en diferentes contextos y tipos de peligros. A nivel mundial, es necesario aprender más de las diversas regiones y de los distintos tipos de emergencias. En la escasa documentación sobre la preparación en materia de SSR, la mayoría de los ejemplos proceden de las regiones de Asia-Pacífico y EECA. Sería muy valioso saber más de otras regiones que operan con sistemas sanitarios diferentes o que se enfrentan a distintos tipos de amenazas: catástrofes de aparición lenta, como la sequía y/o los efectos del cambio climático; crisis relacionadas con conflictos; agitación política, como la violencia electoral; u otros tipos de catástrofes naturales estacionales o cíclicas.

Documente los casos en los que la preparación no repercutió en la respuesta. También es útil el aprendizaje documentado sobre cuándo la preparación no facilitó respuestas más contundentes o eficaces, o los planes de contingencia no previeron las emergencias posteriores