Contexto

El aborto inseguro es común en Senegal, pero la atención postaborto (APA) no es accesible para algunas mujeres que la necesitan, y se desconoce el coste que supone para el sistema de salud la prestación de APA.

Métodos

El coste para el sistema sanitario de Senegal de la prestación de APA en 2016 -con los niveles de servicio existentes y si se ampliara hipotéticamente el acceso- se estimó utilizando la Metodología de cálculo de costes de la atención postaborto, un enfoque ascendente basado en ingredientes. De septiembre de 2016 a enero de 2017, se realizaron entrevistas cara a cara con proveedores de APA y administradores de centros en una muestra nacional de 41 centros de salud para recopilar datos sobre los costes directos e indirectos de la prestación de atención, así como las tarifas cobradas a los pacientes. Se realizó un análisis de sensibilidad para examinar la precisión de los resultados.

Resultados

En total, 1.642 mujeres recibieron APA en los centros de estudio en 2016, lo que se traduce en 18.806 mujeres que recibieron APA a nivel nacional. Las instalaciones públicas proporcionaban casi todos los servicios. El coste medio por paciente en los centros del estudio fue de 26,68 dólares; a escala nacional, el coste estimado fue de 24,72 dólares. El coste nacional total estimado de proporcionar APA a los niveles existentes fue de 464.928 dólares; los costes directos representaron más de tres cuartas partes del coste. Los gastos de los pacientes de APA ascendieron al 20% de todos los costes incurridos. Si se hubiera ampliado la prestación de servicios para satisfacer todas las necesidades de APA, los costes totales estimados para el sistema sanitario habrían sido de 804.518 dólares.

Conclusión

Los costes anuales de la APA son considerables en Senegal. Una mayor inversión para garantizar el acceso a los anticonceptivos podría reducir estos costes al disminuir el número de embarazos no deseados que a menudo desembocan en abortos peligrosos.